أصيبت آشلي رايدر بالذعر عندما عادت إلى منزلها بعد ظهر أحد الأيام لتجد بطاقة العمل الخاصة بعامل خدمات حماية الطفل عالقة في دعامة بابها الأمامي.
كانت تخشى أن يحدث هذا ، لكنها سئمت أيضًا الشعور بالذنب والعار الذي شعرت به بسبب تعاطي الكحول والميثامفيتامين والمواد الأفيونية. لسنوات ، تجنبت طلب العلاج ، خائفة من أن الانفتاح على إدمانها سيعني إبعاد ابنتها الصغيرة عنها.
يقول رايدر ، 30 عامًا ، من كينجستون ، أونت: "كنت أعلم أنني لم أتخذ الخيارات الصحيحة ، لكنني كنت يائسًا حتى لا أفقد طفلي". "اعتقدت أن تعاطي المخدرات سيكون أفضل من عدم وجودها معي".
غالبًا ما تواجه الأمهات مثل رايدر ما يسميه طبيب كينجستون آدم نيومان "الاختيار المستحيل". إذا لم يسعوا للحصول على علاج لتعاطي المخدرات ، فقد يفقدون حضانة أطفالهم. ولكن للحصول على العلاج الذي يحتاجون إليه من أجل الحفاظ على عائلاتهم ، يتعين عليهم ترك أطفالهم لأسابيع في كل مرة نظرًا لأن معظم المرافق غير معدة للسماح للعائلات بالبقاء معًا.
يقول نيومان ، طبيب الأسرة المتخصص في طب التوليد والإدمان: "إذا كان دافعك أن تكون أماً على الكرة وتعتني بأطفالها ، فعليك التخلي عن أطفالك".
نيومان وفريق يضم أطباء وممرضات وأخصائيين اجتماعيين ونساء من ذوي الخبرة الحية يقترحون حلاً نادرًا في كندا. إنهم يتطلعون إلى بناء منشأة سكنية في كينغستون من شأنها أن تسمح للأمهات المصابات باضطرابات تعاطي المخدرات بالبقاء مع أطفالهن أثناء عملهم على شفائهم. حاليًا ، أقرب مركز إعادة تأهيل سكني يستوعب النساء والأطفال هو برنامج الأم والطفل Portage's Mother and Child في مونتريال ، وهو نموذج يقوم عليه مشروع فريق كينغستون. قلة من الآخرين يفعلون الشيء نفسه في أجزاء أخرى من البلاد.
ومع ذلك ، فإن العدد المتزايد من الأطفال الكنديين الذين يولدون كل عام لنساء يعتمدن على المخدرات يشير إلى وجود طلب عاجل. كان هناك 1846 طفلًا في المستشفى مصابين بمتلازمة الامتناع عن الأطفال حديثي الولادة في 2016-2017 ، بزيادة 27 في المائة من 1448 في 2012-2013 ، وفقًا لبيانات المعهد الكندي للمعلومات الصحية ، لا تشمل كيبيك.
كما يشرح نيومان ، نشأت فكرة مشروع كينغستون من جهود فريقه لإبقاء الأطفال المولودين لنساء يعتمدن على الأفيون مع أمهاتهن في مستشفى كينغستون العام. بدلاً من نقل الأطفال إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة مباشرة بعد الولادة للمراقبة ، قدم برنامج "السكن في الغرفة" ، الذي تم تنفيذه في عام 2013 ، الدعم للأمهات والرضع حيث أتيحت لهم فرصة للتواصل دون انقطاع. أدى الحفاظ على الأمهات والرضع معًا إلى نتائج صحية أفضل: كان عدد الأطفال الذين يحتاجون إلى علاج المورفين الفموي لأعراض الانسحاب أقل بشكل ملحوظ ، وكان متوسط إقامتهم في المستشفى أقصر بكثير.
لكن نيومان وفريقه أدركوا أن العديد من هؤلاء النساء والأطفال يفتقرون إلى الدعم بمجرد خروجهم من المستشفى.
يقول نيومان إن مفهوم إبقاء الأمهات والأطفال معًا لا يعتمد على العاطفة. هناك أدلة تشير إلى أنه يمكن أن يكون مفيدًا للنساء أيضًا. من المعروف أن علاج اضطراب تعاطي المخدرات غير ناجح للنساء اللائي انفصلن عن أطفالهن ، على حد قوله. "إنها مشتتة ومليئة بالقلب ومذنبة وتفتقد طفلها وتشعر بالسوء حيال حقيقة أنها ليست معهم. هذا لا ينجح."
أظهرت دراسة أجرتها جامعة مانيتوبا ، نُشرت هذا الخريف في مجلة علم الأوبئة وصحة المجتمع ، أن النساء يميلون إلى ارتفاع معدلات تشخيص الأمراض العقلية واضطراب تعاطي المخدرات بعد أخذ أطفالهن في الرعاية.
تقول إليزابيث وول ويلر ، المؤلفة الرئيسية للدراسة ، إن هناك حاجة لمزيد من الإجراءات الوقائية لدعم النساء قبل اعتبارهن غير قادرات على رعاية أطفالهن. وفي الحالات التي يكون من الضروري فيها رعاية الأطفال ، تحتاج النساء إلى المساعدة للتأكد من أن الانفصال لا يؤدي إلى مزيد من التدهور في صحتهن ورفاهيتهن ، لأن ذلك قد يجعل من الصعب عليهن استعادة الحضانة.
وتقول: "هناك الكثير من الصدمات المرتبطة بفقدان حضانة الطفل".
اختبر رايدر هذا عن كثب. بعد تدخل خدمات حماية الطفل في عام 2015 ، وُضعت ابنتها البالغة من العمر 6 سنوات في رعاية والد رايدر وزوجة أبيها. في هذه الأثناء ، ذهب رايدر إلى مركز العلاج في ويتبي ، أونت ، على بعد أكثر من 200 كيلومتر.
تتذكر رايدر ، التي تم وشم اسم طفلها على ساعدها ، ألم سماع ابنتها تبكي ، "أريدك يا أمي" على الطرف الآخر من الهاتف. قاومت الرغبة في الخروج على الفور من مركز العلاج للعثور عليها وتهدئتها. لكنها كانت تعلم أيضًا أنها إذا استعادت الحضانة ، فعليها البقاء في البرنامج لمدة شهر.
قال لها آخرون أن الانفصال كان للأفضل. احتاجت إلى وقت للابتعاد عن ابنتها للتركيز على نفسها. لكن بالنسبة إلى رايدر ، لم يكن هذا صحيحًا. تقول: "هذا لا يحدث. أنا أم. لا أستطيع أن أفصل [عن] ذلك على الإطلاق".
تعتبر رايدر نفسها محظوظة لأن ابنتها كانت في رعاية أفراد الأسرة. إنها تعرف الكثير من الأمهات اللاتي يعانين من الإدمان وليس لديهن من يعتمد عليهن. في النهاية استعادت الحضانة بعد عدة أشهر ، وتقول إنها تخطو خطوات إيجابية الآن. ولكن حتى الفترة القصيرة نسبيًا التي تفصل بينهما كان لها آثار دائمة. تقول رايدر إن ابنتها ما زالت تشعر بالقلق من الانفصال عنها. لو كان خيار البقاء مع ابنتها أثناء العلاج متاحًا لها ، لكانت رايدر طلبت المساعدة قبل وقت طويل من مشاركة خدمات حماية الطفل ، على حد قولها. "كان بإمكاني البدء في إجراء تغييرات في وقت أقرب كثيرًا."
إن دار كينغستون المقترحة لإنعاش النساء والأطفال ، والتي ستستوعب 24 امرأة مع ما يصل إلى طفلين لمدة ستة أشهر على الأقل ، أمامها طريق طويل قبل أن يصبح حقيقة واقعة. يسعى الفريق الذي يقف وراءه إلى الحصول على مكانة خيرية وقد حصل على وعد بموقع في وسط مدينة كينغستون ، لكنه لا يزال بحاجة إلى جمع الأموال وتخطيطه وبنائه وتوظيفه.
يقول نيومان إن الشيء المؤكد هو أن الفريق لن يواجه مشكلة في ملئه.
يقول: "ما لم يقرر شخص ما جعلها سببًا ودفعها إلى الأمام ، لا يهم مدى جدارة أو فائدتها أو فعاليتها ، أو أنها لن تكون فعالة من حيث التكلفة حتى ،".
